Диспансерное наблюдение взрослых пациентов с сахарным диабетом в Минске регламентировано приказом комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 7 сентября 2015 года № 556 «О дополнительных мерах по обеспечению доступности эндокринологической помощи» (в редакции от 4 января 2016 года).
Пациенты с сахарным диабетом наблюдаются в территориальных поликлиниках либо у врача общей практики, либо у врача-эндокринолога или в Минском городском клиническом эндокринологическом центре (далее – МГК эндокринологический центр).
Определение врача-специалиста и учреждения здравоохранения, где наблюдаются пациенты с сахарным диабетом, зависит от типа диабета, вида получаемого лечения, степени выраженности хронических осложнений и возраста. Так, врачи общей практики обеспечивают диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, получающих таблетированные сахароснижающие препараты и не имеющих тяжелых поздних стадий осложнений диабета (ретинопатия 2–3 ступени, нефропатия ХБС С3-5, синдром диабетической стопы). Врачи-эндокринологи территориальных поликлиник осуществляют диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, получающих инсулинотерапию и имеющих тяжелые поздние осложнения диабета, а также пациентов с сахарным диабетом 1-го типа в возрасте старше трудоспособного, других типов диабета и гестационного сахарного диабета (при диетотерапии).
Большое внимание уделяется диспансерному наблюдению пациентов с сахарным диабетом в МГК эндокринологическом центре. В центре наблюдаются пациенты с сахарным диабетом 1-го типа трудоспособного возраста, сахарным диабетом 2-го типа трудоспособного возраста, получающие инсулинотерапию или имеющие тяжелые поздние осложнения диабета.
Диспансерное наблюдение подразумевает регулярное обследование в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения. Данный план в обязательном порядке включает: определение гликированного гемоглобина 2 раза в год, липидограммы, определение функционального состояния почек (расчет скорости клубочковой фильтрации, определение микроальбуминурии), исследование глазного дна у врача-офтальмолога, осмотр стоп. Ежегодное выполнение указанных мероприятий позволяет своевременно выявить начальные стадии хронических осложнений, разработать план по профилактике утяжеления состояния и в целом приостановить развитие процесса.
